吸烟对男子生育力的影响

吸烟不仅可以诱发肺癌，导致心血管疾病，而且可以影响男子生育能力。近年来的研究证实，吸烟可以干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低精液质量，导致少精子症和弱精子症，甚至还可能诱发精索静脉曲张，影响生育力，是男子不育的主要因素之一。

吸烟对男子生育力的影响

1、吸烟影响精子计数、活力和形态1969年Schiren与Gey发现和不吸烟者相比，吸烟者精子数量异常者多1.2倍，精子活力异常者多1倍。后来更多的研究者进一步证实，吸烟不仅导致精子计数、活力下降，而且也影响精子的形态。

纵观研究者的研究结果（表25-4）可见，吸烟者的精子计数均低于不吸烟者，平均减少22%；影响严重者，精子计数下降达57%。研究结果提示：吸烟对精子计数的影响可能存在着量效关系。Rodrigauez Rigan发现，每天吸烟少于20支者精子计数平均为54.4×10/ml，大于20支者则为51.8×10/ml。Schirren也发现，一组精子计数平均为5.2×10/ml的男子，在停止吸烟半年后精子计数上升39倍，平均为47.3×106/ml。

一些研究者报道，吸烟导致精子活力明显下降，平均下降20%。但是吸烟对精子活力的影响是否也存在着量效关系仍有争议。Viczian认为，吸烟量的多少与精子活力的下降成正比。Schirren也发现，吸烟者戒烟后，其精子活力由27%上升到45%。但是Rodrigauez-Rigan的研究则否认这种量效关系。

Viczian 和Sharawy进一步研究又发现吸烟者的正常形态精子数目减少，异常形态精子增多，与不吸烟者相比，平均减少约17%。异常形态的精子主要为双头畸形。但是，Rodrigauez Rigan的研究结果则认为，吸烟对精子形态的影响不大。

2、吸烟干扰生殖内分泌功能吸烟（尤其是烟草中的尼古丁）对下丘脑-垂体-性腺轴有急性或慢性干扰作用。Sharrway和Mahmoud对25~35岁的25名每天吸烟超过20支的男子与20名不吸烟者分别进行观察比较，发现吸烟者血浆FSH、皮质类固醇及尿雌三醇、17-酮皮质类固醇平均水平较不吸烟者明显上升，血浆睾酮、尿17-酮皮质类固醇水平则明显下降，而血浆LH、尿雌二醇水平与不吸烟者比较无明显下降，表明吸烟对睾丸间质细胞的性激素合成代谢有直接或间接的抑制作用。