发布日期:2020-07-21 10:18 浏览次数:
排精前禁欲期的长短可引起精液量及精子密度的明显改变,禁欲期长短应根据患者性生活频率以及临床需要而定。随禁欲期长短不同,可以有明显的个体差异,在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加,4天后精子数的增加较缓慢,长期禁欲可出现死精子数增多,异常精子增多,所以一般主张禁欲3~5天作精液检查。WHO建议禁欲时间为2~7天。禁欲时间短于2天或长于7天,对精液质量影响较大,一般不采用。
精液采集时,患者的性兴奋程度、心理紧张程度以及在这之前休息是否良好均可影响到精液的质量,所以采集精液应有一个安静舒适的环境。
精液收集原则上应通过手淫法取得整份完整的精液。如果患者感到不舒服或有时不能取出精液,也可要求病人选择以下方法取标本,并尽可能快送到实验室进行检测:
1.避孕套法用避孕套在性交时收集精液,这种技术使整份精液排到避孕套内,但其缺点是避孕套从阴茎上拉下时很易发生精液流出。而且,普通避孕套有硫化过程,具有杀精子作用,影响精液分析的准确性,所以应选用特制的无杀精子作用的避孕套。
若有避孕套破裂或取出时有遗漏发生,应作说明;
2.体外排精,性交中断法在射精前一瞬间阴茎抽出,精液收集于干净容器内。
其缺点是第一部分精液也即含精子浓度最高的部分,通常会漏掉;
3.性交后用生理盐水冲阴道取标本,或直接收集阴道或子宫颈粘液由于这种方法只能得到很少量精子,不能做精液的生化检查。收集到的精液量太少而且容易受女性生殖道的分泌物所污染,正常情况下从性交到收集标本之间也有明显的时间误差;
4.电按摩取精法如果在实验室手淫法精液取不出的病人,可用刺激性强的电按摩法。通过高频率振荡器刺激阴茎头部使精液排出,一般电按摩取精法适用不射精的患者。
5.前列腺精囊按摩若经各种方法都收集不到精液时,可对前列腺精囊按摩液进行检查,判断是否有精子存在。